Prevence – komplikace s pokožkou na amputované končetině
Tři základní pravidla při podráždění kůže
- Navštivte lékaře. Nevhodná léčba může i při menším podráždění způsobit neschopnost pacienta.
- Nechte protézu zkontrolovat na protetickém pracovišti. Seřízení protézy může mít vliv na podráždění pokožky.
- Nepoužívejte na pokožku pahýlu silné dezinfekční prostředky, jako je jód.
Oděrky
Pahýlové lůžko může způsobit na pokožce oděrky.
- Jemně omyjte pokožku tekutým nebo tuhým mýdlem a teplou vodou. Naneste mírný antiseptický prostředek, např. mast a sterilní gázu. Dříve než si nasadíte protézu, ujistěte se, zda je suchá. Pokud se oděrky vyskytují často, navštivte protetické pracoviště.
- Pokud oděrky vykazují známky infekce, vyhledejte lékaře.
Puchýře
Pokud je puchýř malý a nebolí:
- Umyjte jej antiseptickým prostředkem a nechte jej v klidu. Otevřením puchýře bez příslušných opatření a sterilních nástrojů může dojít k infekci.
- Pokud je puchýř velký, bolestivý a objevuje se opakovaně, vyhledejte lékaře.
Bakteriální infekce
Může způsobit vážné problémy a mělo by se ihned začít s léčbou.
Infekce z ochlupení je běžnější a mírnější formou bakteriální infekce.
Léčba
- Postižené místo čistěte denně tekutým antiseptickým čistícím prostředkem. Nechte oschnout.
- Postižené místo nechte volně na vzduchu.
Vřídky a abscesy
U těchto potíží se vyskytují dvě vážnější formy bakteriální infekce.
V případě jejich výskytu vyhledejte lékaře.
Do té doby:
- Nenoste protézu a ponechejte pahýl v klidu ve zvednuté poloze.
- Každé 3-4 hodiny na dobu 30 minut nanášejte horké obklady (hadřík namočený v horké vodě).
Plísňové infekce
Nejsou obvykle vážné, ale mohou obtěžovat.
Prevence:
- Dodržujte hygienu. Postiženou oblast nechejte co nejdéle vystavenou na vzduchu.
- Udržujte pokožku v suchu.
Předcházení infekcím
- Před vyčištěním rány si umyjte ruce. Ruce nechte oschnout na vzduchu, neutírejte je do ručníku.
- Každý den čistěte ránu 2x-4x denně čistou, nejlépe převařenou vodou.
- Při čištění rány postupujte jemně. Přílišnou silou můžete stav zhoršit.
- Po každém vyčištění rány přiložte čistý obvaz.
- Nepoužívejte k hojení rány antiseptické prostředky (prostředky zabraňující infekci) jako je jód, peroxid vodíku nebo Betadine. Antiseptika ničí bakterie, ale také zpomalují hojení.
Dezinfikujte všechno, co přijde do kontaktu s ránou
- Všechno omyjte mýdlem a vodou. Nechte oschnout na vzduchu, neutírejte ručníkem.
- Předměty 20 minut vyvařujte nebo napařujte
- Vyčištěné předměty uchovávejte v dezinfikované nádobce nebo sklenici s víčkem.
- Během schnutí obvazů na slunci chraňte před prachem a hmyzem.
Optimální je, když obvazy udržují ránu vlhkou a okolní pokožku suchou. Je-li však obvaz na straně přilehlé k ráně suchý, může se přilepit k tekutině, která z rány vytéká. Při odstraňování obvazu pak hrozí, že se rána natrhne a znovu otevře. K udržení vlhkosti naneste na čistou gázu vazelínu a přiložte na ránu.
Známky infekce
- horká pokožka kolem rány
- zrudnutí, otok nebo bolest v okolí rány
- hnis
- rudé čáry nad ránou
- zvýšení bolesti
- horečka
Léčba
- 4x denně vyčistěte ránu a dejte čistý obvaz.
- Používejte převařenou vodu, vodu na ránu jemně stříkněte stříkačkou.
- Nesnažte se uzavřít infikovanou ránu stehy nebo těsnými obvazy.
- Využívejte celé balení antibiotik
Známky vážné infekce
- nepříjemný zápach z místa rány
- oteklé žlázy na krku, v tříslech nebo v podpaží
- hnědý nebo šedý, často zapáchající výtok z rány (žlutý výtok je v pořádku, čistý je dobrý)
- abnormálně černá kůže nebo tkáň kolem rány (gangréna)
Důležité pokyny
- Před čištěním rány nebo výměnou obvazu si umyjte ruce.
- Pokud užíváte antibiotika, spotřebujte celé balení. Většinou se užívá několik tabletek denně po dobu 10-14 dní. Dodržujte pokyny lékaře.
Každý den kontrolujte pokožku pahýlu. Pokud najdete sebemenší známky infekce (rudé skvrny, puchýře), ihned vyhledejte lékaře.