Prevence – komplikace s pokožkou na amputované končetině

 

Tři základní pravidla při podráždění kůže

1. Navštivte lékaře. Nevhodná léčba může i při menším podráždění způsobit neschopnost pacienta.
2. Nechte protézu zkontrolovat na protetickém pracovišti. Seřízení protézy může mít vliv na podráždění pokožky.
3. Nepoužívejte na pokožku pahýlu silné dezinfekční prostředky, jako je jód.

Oděrky

Pahýlové lůžko může způsobit na pokožce oděrky.

• Jemně omyjte pokožku tekutým nebo tuhým mýdlem a teplou vodou. Naneste mírný antiseptický prostředek, např. mast a sterilní gázu. Dříve než si nasadíte protézu, ujistěte se, zda je suchá. Pokud se oděrky vyskytují často, navštivte protetické pracoviště.

• Pokud oděrky vykazují známky infekce, vyhledejte lékaře.

Puchýře

            Pokud je puchýř malý a nebolí:

• Umyjte jej antiseptickým prostředkem a nechte jej v klidu. Otevřením puchýře bez příslušných opatření a sterilních nástrojů může dojít k infekci.
• Pokud je puchýř velký, bolestivý a objevuje se opakovaně, vyhledejte lékaře.

Bakteriální infekce

Může způsobit vážné problémy a mělo by se ihned začít s léčbou.

Infekce z ochlupení je běžnější a mírnější formou bakteriální infekce.

Léčba

• Postižené místo čistěte denně tekutým antiseptickým čistícím prostředkem. Nechte oschnout.
• Postižené místo nechte volně na vzduchu.

 

Vřídky a abscesy

U těchto potíží se vyskytují dvě vážnější formy bakteriální infekce.

V případě jejich výskytu vyhledejte lékaře.

Do té doby:

• Nenoste protézu a ponechejte pahýl v klidu ve zvednuté poloze.
• Každé 3-4 hodiny na dobu 30 minut nanášejte horké obklady (hadřík namočený v horké vodě).

Plísňové infekce

Nejsou obvykle vážné, ale mohou obtěžovat.

Prevence:

• Dodržujte hygienu. Postiženou oblast nechejte co nejdéle vystavenou na vzduchu.
• Udržujte pokožku v suchu.

 

Předcházení infekcím

• Před vyčištěním rány si umyjte ruce. Ruce nechte oschnout na vzduchu, neutírejte je do ručníku.
• Každý den čistěte ránu 2x-4x denně čistou, nejlépe převařenou vodou.
• Při čištění rány postupujte jemně. Přílišnou silou můžete stav zhoršit.
• Po každém vyčištění rány přiložte čistý obvaz.
• Nepoužívejte k hojení rány antiseptické prostředky (prostředky zabraňující infekci) jako je jód, peroxid vodíku nebo Betadine. Antiseptika ničí bakterie, ale také zpomalují hojení.

 

Dezinfikujte všechno, co přijde do kontaktu s ránou

• Všechno omyjte mýdlem a vodou. Nechte oschnout na vzduchu, neutírejte ručníkem.
• Předměty 20 minut vyvařujte nebo napařujte
• Vyčištěné předměty uchovávejte v dezinfikované nádobce nebo sklenici s víčkem.
• Během schnutí obvazů na slunci chraňte před prachem a hmyzem.

 

Optimální je, když obvazy udržují ránu vlhkou a okolní pokožku suchou. Je-li však obvaz na straně přilehlé k ráně suchý, může se přilepit k tekutině, která z rány vytéká. Při odstraňování obvazu pak hrozí, že se rána natrhne a znovu otevře. K udržení vlhkosti naneste na čistou gázu vazelínu a přiložte na ránu.

 

Známky infekce

• horká pokožka kolem rány
• zrudnutí, otok nebo bolest v okolí rány
• hnis
• rudé čáry nad ránou
• zvýšení bolesti
• horečka

 

Léčba

• 4x denně vyčistěte ránu a dejte čistý obvaz.
• Používejte převařenou vodu, vodu na ránu jemně stříkněte stříkačkou.
• Nesnažte se uzavřít infikovanou ránu stehy nebo těsnými obvazy.
• Využívejte celé balení antibiotik

 

 

Známky vážné infekce

• nepříjemný zápach z místa rány
• oteklé žlázy na krku, v tříslech nebo v podpaží
• hnědý nebo šedý, často zapáchající výtok z rány (žlutý výtok je v pořádku, čistý je dobrý)
• abnormálně černá kůže nebo tkáň kolem rány (gangréna)

 

Důležité pokyny

• Před čištěním rány nebo výměnou obvazu si umyjte ruce.
• Pokud užíváte antibiotika, spotřebujte celé balení. Většinou se užívá několik tabletek denně po dobu 10-14 dní. Dodržujte pokyny lékaře.

 

Každý den kontrolujte pokožku pahýlu. Pokud najdete sebemenší známky infekce (rudé skvrny, puchýře), ihned vyhledejte lékaře.